期刊简介
1950年创刊，中华医学会主办。本刊读者为全国眼科工作者，以纸载体、光盘版及信息网络传播等方式国内外公开出版和发行，并与美国、日本等30多个国家和地区定期交换杂志。多年来本刊的影响因子、总被引频次等各项指标在国内本专业期刊中均名列前茅，是国内眼科的名牌期刊。所载论文目前已被美国《医学索引（IM/MEDLINE）》等国内外11种以上重要数据库收录；国内重要信息研究机构、图书馆及医药院校和科研单位等，均将本刊列为核心期刊。本刊曾先后荣获国家科委、中国科协等重要奖项，连续6年获得“中国科协精品科技期刊工程示范项目”称号。
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首页>中华眼科杂志
- 杂志名称：中华眼科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0412-4081
- 国内刊号：11-2142/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年荣获国家科委全国优秀科技期刊评比三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
严重碱烧伤患者眼表形态的共焦显微镜观察
朱文卿；徐建江；孙兴怀；邱婷；洪佳旭；王艳；王文韬
关键词：显微镜检查, 共焦, 眼烧伤, 烧伤, 化学
摘要：目的 探讨利用激光共焦显微镜观察严重碱烧伤患者眼表的形态结构.方法 系列病例研究.于2008年2月至11月期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的眼表碱烧伤患者中,选择39例Roper-Hall分度为Ⅲ度或Ⅳ度的患者,根据眼部受伤时间分组,A组(9例,12只眼)为受伤3个月以内,B组(8例,11只眼)为受伤3～6个月,C组(11例,14只眼)为受伤6～12个月,D组(11例,14只眼)为受伤12个月以上.使用激光共焦显微镜对其受伤角膜、角膜缘以及球结膜进行检查,各层图像均被记录,分析角膜各层细胞形态,角膜缘栅栏结构形态,角膜缘炎性细胞与树突状细胞密度,以及球结膜各层细胞形态.运用单因素方差分析对角膜缘炎性细胞与树突状细胞密度进行统计学分析,运用小显著性差异分析组间差异.结果 A组的碱烧伤患者角膜上皮细胞体积增大,形态不一,细胞质高反光,细胞核低反光,有时可见部分细胞缺失;表层细胞下见大量高亮小圆的炎性细胞浸润,聚集成团;浅基质层水肿明显,难以分辨细胞形态;深基质层细胞呈激活态;内皮层模糊不清.随着病程的延长,表层上皮细胞仍表现为上述异常结构,D组碱烧伤患者中,此类异常细胞消失;表层细胞下炎性细胞减少,可见部分残存的角膜上皮基底层细胞,存在散在或成团分布的中高亮反光的结模样细胞生长,随着病程的延长,角膜上皮基底层细胞大面积消失,代之以卵圆形,体积较小,排列紧密,细胞核呈点状高反光的结模样细胞;B组碱烧伤患者浅基质层仍难以分辨细胞形态,深基质层细胞呈激活态,C组和D组的碱烧伤患者中,角膜基质被纤维组织所替代;内皮层始终模糊不清.碱烧伤患者角膜缘Vogt栅栏结构始终被破坏;角膜缘血管网密集;A～D组角膜缘炎性细胞密度分别为(4023±343)、(2975±246)、(2652±375)、(2679±299)个/mm~2,经统计学分析差异有统计学意义(F=40.001,P=O.000);角膜缘树突状细胞密度分别为(106±19)、(132±35)、(141±26)、(98±24)个/mm~2,经统计学分析差异有统计学意义(F=8.053,P=0.000).碱烧伤患者的结膜损伤面积较小时,A组与B组碱烧伤患者结膜上皮细胞形态较难分辨,结膜固有层可见大量炎性细胞浸润,杯状细胞难以见到;C组和D组的碱烧伤患者中,结膜上皮形态基本正常,结膜固有层仍有部分炎性细胞与树突状细胞浸润,部分患者可见残存的杯状细胞.而当结膜受到大面积损伤时,各组碱烧伤患者的结膜均表现为上皮大面积缺失,代之以条索状高反光的纤维组织.结论 在激光共焦显微镜下,不同病程的严重碱烧伤患者的眼表组织细胞形态存在一定差异,激光共焦显微镜是观察严重碱烧伤患者眼表形态的有效工具.
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