期刊简介
1950年创刊，中华医学会主办。本刊读者为全国眼科工作者，以纸载体、光盘版及信息网络传播等方式国内外公开出版和发行，并与美国、日本等30多个国家和地区定期交换杂志。多年来本刊的影响因子、总被引频次等各项指标在国内本专业期刊中均名列前茅，是国内眼科的名牌期刊。所载论文目前已被美国《医学索引（IM/MEDLINE）》等国内外11种以上重要数据库收录；国内重要信息研究机构、图书馆及医药院校和科研单位等，均将本刊列为核心期刊。本刊曾先后荣获国家科委、中国科协等重要奖项，连续6年获得“中国科协精品科技期刊工程示范项目”称号。
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首页>中华眼科杂志
- 杂志名称：中华眼科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0412-4081
- 国内刊号：11-2142/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年荣获国家科委全国优秀科技期刊评比三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
上斜肌麻痹患者斜视矫正术后眼球旋转状态的改变
韦严；亢晓丽；董凌燕；岑洁；陈奕烨；许宇
关键词：眼肌麻痹, 斜视, 眼外科手术, 眼球运动
摘要：目的 以眼底照相为客观定量检查方法，探讨单眼上斜肌麻痹患者斜视矫正术后眼球客观旋转状态的改变情况。方法 住院手术的40例（50只眼）单眼上斜肌麻痹的患者分别行患眼下斜肌切断术（15例15只眼）、患眼下斜肌部分切除术（15例15只眼）、患眼下斜肌切断+对侧眼下直肌后退术（10例20只眼）。于手术前和术后1、7、30、90 d行双眼眼底照相检查，使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角，定量记录客观旋转角度。并观察记录垂直斜视角度和眼球运动情况。同时对30例（60只眼）正常人行双眼眼底照相检查，记录眼球客观旋转角度。手术前后比较采用ANOVA即单因素重复测量资料方差分析方法，术后1、7、30、90d分别与术前比较采用平均值之间的多重比较q检验（SNK法）方法，不同术式间比较采用配对t检验方法。结果 30例正常人双眼眼底黄斑-视乳头夹角为右眼6.7°±2.5°，左眼5.9°±2.3°，双眼总和12.6°±4.3°，双眼间差异无统计学意义(t=1.29，P=0.20)。40例单眼上斜肌麻痹患者，术前双眼眼底黄斑-视乳头夹角为患眼14.3°±6.6°，对侧眼12.2°±4.8°，双眼总和26.5°±10.3°-双眼间差异无统计学意义(t=1.64，P=0.11)。上斜肌麻痹患者术前双眼总黄斑-视乳头夹角与正常人比较，差异有统计学意义。手术前后比较，双眼总黄斑-视乳头夹角术前为26.5°±10.3°-术后1、7、30及90d分别为11.7°±4.3°、11.9°±4.9°、13.5°±5.2°、15.9°±3.6°，组间比较差异有统计学意义(F =40.13-P＜0.01)。随术后时间延长眼球客观旋转角度又有逐渐增加的趋势，术后90d与术后1、7d对比差异有统计学意义。下斜肌切断手术组与下斜肌部分切除手术组相比，术眼手术前后黄斑-视乳头夹角改变量的差异无统计学意义(t =0.57,P=0.57)。患眼下斜肌切断+对侧眼下直肌减弱手术组，双眼间对比，手术前后黄斑-视乳头夹角改变量的差异无统计学意义(t=1.78，P=0.09)。结论 单眼上斜肌麻痹患者的眼底为外旋转位，并同时影响麻痹眼和非麻痹眼；减弱下斜肌或下直肌功能均可矫正眼球的外旋转状态，随时间延长，眼球的客观旋转角度有回退的趋势；下斜肌切断和下斜肌部分切除术矫正垂直旋转斜视的效果基本相同。
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