期刊简介
1950年创刊，中华医学会主办。本刊读者为全国眼科工作者，以纸载体、光盘版及信息网络传播等方式国内外公开出版和发行，并与美国、日本等30多个国家和地区定期交换杂志。多年来本刊的影响因子、总被引频次等各项指标在国内本专业期刊中均名列前茅，是国内眼科的名牌期刊。所载论文目前已被美国《医学索引（IM/MEDLINE）》等国内外11种以上重要数据库收录；国内重要信息研究机构、图书馆及医药院校和科研单位等，均将本刊列为核心期刊。本刊曾先后荣获国家科委、中国科协等重要奖项，连续6年获得“中国科协精品科技期刊工程示范项目”称号。
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首页>中华眼科杂志
- 杂志名称：中华眼科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0412-4081
- 国内刊号：11-2142/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年荣获国家科委全国优秀科技期刊评比三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
视网膜母细胞瘤体化学减容加局部治疗后的临床消退模式及预后
薛康；钱江；岳晗；袁一飞；张锐
关键词：视网膜母细胞瘤, 抗肿瘤联合化疗方案, 冷冻疗法, 肿瘤消退, 自行性, 预后
摘要：目的 探讨视网膜母细胞瘤(RB)化学减容加局部治疗后的临床消退模式及预后.方法 回顾性系列病例研究.分析2005年1月至2009年6月间于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受化学减容加局部治疗的RB患儿37例47只眼,122个RB瘤体.其中男性27例,女性10例.平均年龄为22个月.化学减容加局部治疗以长春新碱、依托泊甙、卡铂联合应用方案化学减容,辅以冷冻、经瞳孔温热疗法等局部巩固治疗.随访时间为12～60个月,平均32个月.视网膜母细胞瘤的消退模式包括0型:完全消退无痕迹；1型:完全钙化；2型:无钙化；3型:部分钙化；4型:萎缩瘢痕.对于存在家族史与否的患儿每只眼瘤体数的统计学差异采用秩和检验,对于不同肿瘤厚度及肿瘤位置肿瘤消退模式的差异采用x2检验.采用多因素回归分析各型肿瘤消退模式和患者发病年龄、患者性别、肿瘤大小、肿瘤部位、是否存在家族史的关系.结果 47只眼参照眼内型视网膜母细胞瘤国际分期分为A期20只眼(42.6％),B期13只眼(27.6％),C期6只眼(12.8％),D期8只眼(17.0％).122个瘤体平均每只眼瘤体数为2.6个.消退模式为0型3个,1型15个,2型8个,3型25个,4型71个.肿瘤厚度和肿瘤位置与肿瘤消退模式相关(x2 =86.52,21.15;P=0.000,0.007),初始肿瘤厚度＜2 mm的瘤体常见4型消退模式,厚度＞8 mm瘤体常见1型和3型消退模式.远离黄斑区的瘤体多见4型消退模式.多因素同归分析显示1型消退模式的预测因素为肿瘤厚度＞8 mm(Z =3.02·P =0.003).3型消退模式的预测因素为发病年龄大、肿瘤厚度＞8 mm和非赤道部-锯齿缘肿瘤(Z=3.98,2.23,3.60;P=0.000,0.025,0.000).4型消退模式的预测因素为存在家族史的患儿、肿瘤厚度＜2 mm及赤道部,锯齿缘的肿瘤(Z =4.37,3.42,2.42；P =0.000,0.000,0.021).12个瘤体复发,其中9个为3型消退模式,3个为4型消退模式.8只眼产生15个新瘤体.5例发生新肿瘤的患者均为发病年龄小和有家族史的患者.复发和产生新瘤体的时间平均为化疗结束后6个月.结论 化学减容加局部治疗后3型和4型消退模式常见.小肿瘤常见4型消退模式,较大瘤体常见l型和3型消退模式.3型和4型消退模式肿瘤可能易复发.发病年龄小和有家族史的患者较易发生新肿瘤.接受化学减容加局部治疗的患者应进行密切随访.
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