期刊简介

               1950年创刊,中华医学会主办。本刊读者为全国眼科工作者,以纸载体、光盘版及信息网络传播等方式国内外公开出版和发行,并与美国、日本等30多个国家和地区定期交换杂志。多年来本刊的影响因子、总被引频次等各项指标在国内本专业期刊中均名列前茅,是国内眼科的名牌期刊。所载论文目前已被美国《医学索引(IM/MEDLINE)》等国内外11种以上重要数据库收录;国内重要信息研究机构、图书馆及医药院校和科研单位等,均将本刊列为核心期刊。本刊曾先后荣获国家科委、中国科协等重要奖项,连续6年获得“中国科协精品科技期刊工程示范项目”称号。                

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  • 杂志名称:中华眼科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0412-4081
  • 国内刊号:11-2142/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1992年荣获国家科委全国优秀科技期刊评比三等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中华眼科杂志2013年第03期

改良眼眶减压术治疗重度甲状腺相关眼病的疗效观察

王毅;肖利华;杨忠昆;李月月

关键词:Graves眼病, 减压术, 外科, 眼外科手术, 治疗结果
摘要:目的 评价改良眼眶减压术治疗重度甲状腺相关眼病(TAO)的手术效果和安全性.方法 回顾性系列病例研究.选择2009年1月至2011年1月在武警总医院眼眶病研究所诊治的40例(66只眼)重度TAO患者的手术资料,分为压迫性视神经病变(CON)组(30只眼)、眼球高度突出(MP)组(30只眼)和暴露性角膜病变(EK)组(6只眼).采用眉弓外侧“S”形切口或上睑重睑皱褶切口,联合泪阜结膜切口,行眼眶深外侧壁、内壁和下壁切除的眼眶减压术.记录术前和术后6个月的视力、眼球突出度、复视、临床活动性评分(CAS)及眼眶CT扫描等其他检查结果,记录术中和术后并发症.对计量资料采用配对t检验、等级资料采用Mann-Whitney U检验或Fisher确切概率法进行统计学分析.结果 CON组17只眼(56.7%)术后视力较术前提高(U=319.5,P<0.05).术后CON组和MP组眼球回退值分别为(8.1±2.7)mm和(11.4±3.1)mm,与术前相比差异有统计学意义(t=11.73,P<0.01;t=15.52,P<0.01).术后CON组CAS评分显著下降(P<0.01).CON组和MP组手术前、后复视程度无显著变化(U=131.0,P=0.309;U=157.5,P=0.881),CON组7例(39%)复视改善,3例(17%)新发或复视加重,MP组5例(28%)复视改善,4例(22%)新发或复视加重.手术还可改善色觉,降低眼压并使EK愈合.重要并发症有术中脑脊液漏、新发复视及眼球下移位等.结论 该术式切口隐蔽美观,暴露眼眶深外侧壁、内壁和下壁充分,减压效果确切,有助于视力恢复和眼球回退,缓解炎症活动,对复视无明显影响,并发症少,是治疗重度TAO安全而有效的手术方式.