期刊简介
1950年创刊，中华医学会主办。本刊读者为全国眼科工作者，以纸载体、光盘版及信息网络传播等方式国内外公开出版和发行，并与美国、日本等30多个国家和地区定期交换杂志。多年来本刊的影响因子、总被引频次等各项指标在国内本专业期刊中均名列前茅，是国内眼科的名牌期刊。所载论文目前已被美国《医学索引（IM/MEDLINE）》等国内外11种以上重要数据库收录；国内重要信息研究机构、图书馆及医药院校和科研单位等，均将本刊列为核心期刊。本刊曾先后荣获国家科委、中国科协等重要奖项，连续6年获得“中国科协精品科技期刊工程示范项目”称号。
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首页>中华眼科杂志
- 杂志名称：中华眼科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0412-4081
- 国内刊号：11-2142/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1992年荣获国家科委全国优秀科技期刊评比三等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
弹性软硅胶泪点塞治疗对重度干眼的短期疗效及对患者心理状况影响的研究
阳雪；李莹
关键词：干眼综合征, 泪点塞, 焦虑, 抑郁
摘要：目的 评估弹性软硅胶泪点塞治疗重度干眼的短期临床疗效及其对患者心理状况的影响.方法 自身前后对照研究.收集2017年1至9月就诊于北京协和医院眼科门诊的药物疗效不佳的重度干眼患者28例(56只眼),其中男性9例,女性19例,年龄(42.6±10.8)岁,给予弹性软硅胶泪点塞进行治疗.于治疗前及治疗后3个月观察患者裸眼视力、泪河高度、结膜评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验结果,并评估患者干眼体征变化情况,同时填写眼表疾病指数问卷、焦虑自评量表及流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)以评估患者症状及心理状态的变化.正态分布的观察结果数据比较采用配对t检验,非正态分布的数据采用两配对样本的非参数检验,治疗前后症状及心理状况严重度比例变化采用趋势卡方检验,临床症状、体征及心理状态间相关性分析采用Spearman相关性分析.结果 患者治疗前及治疗后3个月的眼表疾病指数评分分别为(65.77±21.28)、(42.85±20.08)分,裸眼视力(logMAR)分别为0.10(0.30)、0.06(0.27),泪河高度分别为(0.17±0.09)、(0.35±0.17)mm,结膜评分分别为(2.96±1.13)、(1.57±0.99)分,泪膜破裂时间分别为(3.23±2.62)、(5.09±3.36)s,角膜荧光素染色评分分别为(7.32±4.46)、(5.15±4.02)分,基础泪液分泌试验分别为(4.09±3.48)、(8.15±5.96)mm,焦虑自评量表评分分别为(46.70±9.73)(40.59±8.98)分.以上指标与治疗前相比差异均有统计学意义(t=6.11,-6.31,8.91,-8.97,-3.83,5.06,-6.14,3.04;P<0.01).治疗前后流行病学调查用抑郁自评量表评分分别为(21.25±10.82)、(15.00±10.53)分,差异亦有统计学意义(t=2.38,P<0.05).治疗后焦虑及抑郁状态患者数量下降,严重度也呈减轻趋势.本研究发现症状与体征相关性方面,眼表疾病指数评分与裸眼视力、泪河高度及基础泪液分泌试验结果呈负相关(r=-0.42,-0.61,-0.31;P<0.05),与角膜荧光素染色评分呈正相关(r=0.36,P<0.05);在症状与心理状态方面,眼表疾病指数评分与焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评分呈正相关(r=0.31,0.28,P<0.05);体征与心理状态方面,仅裸眼视力与CES-D评分呈负相关(r=-0.27,P<0.05).本研究中主要并发症为泪点塞丢失(3只眼,8.82％),暂未观察到溢泪、泪道肉芽肿等情况.结论 短期观察弹性软硅胶泪点塞治疗重度干眼安全、有效,治疗后干眼症状、体征明显改善.重度干眼患者具有明显的焦虑及抑郁倾向,其程度与眼表不适症状程度相关,弹性软硅胶泪点塞治疗后可有一定程度改善.
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